西宮市 医療費が18歳まで所得制限無しで完全無償化へ！｜より子育てにやさしい街へ

西宮市が、子育て支援をさらに大きく前進させました。2026年（令和8年）1月1日から、子どもの医療費が18歳到達後最初の3月31日（高校3年生相当）まで「完全無償化」となりました。しかも、所得制限なしという全国的にも手厚い制度です。

 

これまで所得区分で医療費無償化対象外だったご家庭にとって、この改正はかなり喜ばしい出来事ではないでしょうか。急な発熱やけがでも、費用を気にせず受診できる環境が整ったことは、子どもの健康を守りやすくなるのはもちろん、家計面でも大きな支えとなるはずです。

 

今回は、西宮市の医療費完全無償化について、分かりやすく解説していきます。

 

※西宮市のHPの情報を元にこの記事は作成しています

西宮市の医療費無償化 ここがポイント

 

 

今回の制度拡充では、所得基準額の撤廃だけでなく、外来・入院共に完全無償化される点が大きな特徴です。（以前は、所得基準額以上の世帯は外来：1日800円限度(月2回まで、3回目以降無償)という制限がありました）

 

これまで負担が発生していた家庭にとっては、日常の医療費を気にせず子どもの体調に向き合えるようになる、非常に心強い内容となっています。ここからは、西宮市の医療費無償化について、特に知っておきたいポイントを順番に解説していきます。

 

【乳幼児等・こども医療費助成制度の助成内容について】
年齢	助成内容
0歳～18歳に達する日以後の最初の3月31日まで ※高校等に通っていない子どもも対象	外来・入院とも無償

対象は「0歳〜18歳到達後最初の3月31日（高校３年生相当）」まで

• 18歳到達後、最初の3月31日まで対象
• 高校に通っていない子どもも対象

 

今回の改正により、0歳から高校3年生相当（18歳到達後最初の3月31日まで）が所得制限無の医療費無償化対象となりました。また、高校に通っていない場合でも、年齢基準で対象となるため、より多くの子どもが支援を受けられます。

 

西宮市はこれまで0歳までが所得制限無の医療費無償化対象でしたが、今回高校3年生相当（18歳到達後最初の3月31日まで）まで一気に対象を広げた点に関し、子育て支援の本気度がうかがえる部分です。

外来・入院ともに無償

• 年齢や所得に関係なく無償
• これまで外来は所得基準により医療負担があった家庭も無償化に

 

今回の制度拡充の大きなポイントは、外来・入院のどちらも完全無償化されることです。年齢や所得に関係なく、すべての子どもが同じ支援を受けられます。どの家庭も家計の不安がなくなるため、必要なときに迷わず医療機関を受診できるようになります。

 

医療費無償化助成対象外のもの

次の３点は医療費無償化助成対象外となります。

 

• 健康保険が適用されない医療費や医療材料、健康診断料、証明書料など
• 入院時の食事代（標準負担額）や差額ベッド代、病衣代など
• 保育所や幼稚園、学校などの管理下でけがをしたとき（日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度の対象となる場合）

 

新しい受給者証について

• 「こども医療費受給者証」に名称が統一
• 以前持っていた受給者証によって新しい受給者証の差し替えの有無が変わる

 

今回の制度拡充にあたり、基本的に新たな手続きは不要です。対象家庭へは、西宮市が自動的に新しい受給者証を発送しています。

受給者証		令和8年1月1日から
一部負担金あり（外来：1日800円限度）の乳幼児等・こども医療費受給者証をお持ちの方 母子家庭等医療費受給者証または障害者医療費受給者証をお持ちの方	➡	新しい受給者証を使用（令和7年12月17日に発送済）
一部負担金が「外来0円、入院0円」の受給者証をお持ちの方	➡	新しい受給者証の差し替え無し。 現在お持ちの受給者証の有効期間が終了するまで、 そのまま使用

受給者証が手元にない場合や、住所変更が間に合っていない場合は、市の医療年金課へ問い合わせを

西宮市役所　医療年金課

電話番号：0798-35-3131(資格)／0798-35-3188(給付)

どんなときに使える？｜注意点・よくある質問

 

医療費無償化の制度は、日常の受診から入院まで、幅広いシーンで利用できます。ただし、利用できる場面・できない場面があるため、ここで整理しておくと安心です。

兵庫県内の医療機関で利用可能

• 受給者証を窓口に提示するだけでOK
• 外来・入院ともに無償
• 手続き不要でスムーズに利用できる

 

兵庫県内の医療機関であれば、窓口で受給者証を提示するだけで利用できます。

県外では一時的に医療費を支払う必要がある

• 県外で受診した場合は、一時的に医療費を支払う必要がある
• 後日、西宮市へ申請すれば助成を受けられる
• 領収書・明細書は必ず保管しておく

 

兵庫県内であれば受給者証を提示するだけで無償ですが、旅行先や帰省先など、県外で受診した場合はその場で医療費を支払う必要があります。ただし、後日西宮市へ申請すれば、支払った分が助成されます。旅行や帰省の際は、受給者証と保険証を忘れずに持参し、領収書を保管しておきましょう。

保育園や学校等の管理下でのけがは対象外

• 保育園・学校等の管理下のけがは対象外
• 「災害共済給付制度（日本スポーツ振興センター）」が優先
• 保育園や学校等を通じて給付申請を行う流れ

 

授業中や部活動中など、保育園や学校等の管理下で起きたけがについては、医療費無償化制度の対象外です。独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度が優先されるため、医療機関の窓口では、こども医療費受給者証を提示しないよう注意が必要です。医療費の自己負担額をお支払いいただき、保育園や学校等を通して災害共済給付の申請をする必要があります。

 

ただし、災害共済給付制度に加入されていない方を除きます。

親の医療費も無償化になる？

• 親の医療費は対象外

 

今回の制度はあくまで子どもの医療費に関するものです。親の医療費や大人の診療費は対象外のため、誤解しないよう注意が必要です。

まとめ

 

 

 

西宮市の医療費無償化は、子育て世帯にとって大きな安心材料となる制度です。特に今回、18歳到達後最初の3月31日(高校3年生相当)まで所得基準の制限がなくなり、医療費が完全無償化になったことで、子どもの医療費の家計負担が大きく軽減されます。

 

外来・入院ともに無償化となり、必要なときに迷わず受診できる環境が整ったことは、子どもの健康を守るうえでも、家計の負担を減らすうえでも大きなメリットです。

 

西宮市で子育てをする家庭にとって、より暮らしやすい環境が整ったと言えるでしょう。